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老年群体“与病共存”,“慢病”防治是关键

发布时间:2023-08-01 来源:中国妇女报 阅读:540
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 ■ 中国妇女报全媒体记者 杨娜

 “我国老龄化有几个特点,分别是增长速度快、人口基数大和未备而老等。尽管长寿老人的数量越来越多,但我国很多老年人存在‘长寿不健康’的问题。”7月23日,国家老年医学中心主任、北京医院原院长王建业在“关注多病共存,守护银色健康”全国媒体沟通会上介绍了我国老年人健康状况?;嵘?,来自多学科领域的专家、学者,就老年人多病共存、慢性病与感染性疾病的相互关系、疾病预防与管理等话题展开探讨,并启动“老年人多病共存与免疫健康管理促进行动”倡议,强调要重视老年人多病共存问题、警惕慢性病和感染性疾病叠加风险、综合施策积极防治慢性病等内容,不断提升老年人慢性病防治水平,助力健康老龄化。

 国家统计局数据显示,截至2022年底,我国60岁及以上老年人口已经超过2.8亿,占到全国总人口的19.8%,我国正处于由快速老龄化向深度老龄化迈进的阶段。

 王建业说,现在中国人均预期寿命越来越长,2021年是78.2岁,2022年应该在78.5岁左右,在150个国家和地区中,中国排在前50名以内。卫健委公布的数据也显示,我国老年人平均带病生存的时间将近10年,由慢性疾病所带来的死因占比达到90%。来自“健康中国”一篇文章指出,我国约有1.9亿老年人患有慢性病。其中,75%的60岁及以上老年人至少患有1种慢性病,43%有多病共存(同时患有2种及以上疾?。?。

 “所谓慢病,第一类是我们常说的高血压、冠心病、糖尿病等;第二类是一些综合征,比如营养不良、衰弱、认知功能有问题、肌少症、便秘、慢性疼痛、失眠等,这些都属于老年人特有的综合征;第三类是精神型和药物成瘾?!蓖踅ㄒ到樯堋?/span>

 随着年龄增长,老年人常同时存在心脑血管疾病、呼吸系统疾病、风湿免疫性疾病、糖尿病等慢性疾病,罹患感染性疾病如流感、带状疱疹、肺炎球菌性疾病等风险显著增加?!耙源答逭钗?,糖尿病患者带状疱疹风险增加84%,慢阻肺患者带状疱疹风险增加41%,心血管疾病患者带状疱疹风险增加34%,慢性肾病患者带状疱疹风险增加29%。同时,患带状疱疹还会进一步影响慢性病的控制?!蓖踅ㄒ当硎?。

 王建业认为,解决老年人多病共存这个问题,一是需要在运动、饮食、心态等方面积极进行健康宣传,让没病老年人提前预防;二是有多病共存的老年人把慢性疾病控制好,不能让他们的免疫力太低,来加重这些疾病。

 对于常见感染性疾病,可通过预防干预规避未来风险,《我国老年人健康防护倡议》提出,老年人要增强疫苗接种预防疾病意识,主动接种流感疫苗、肺炎链球菌疫苗和带状疱疹疫苗。

 疫苗作为提升特异性免疫力的重要手段之一,是预防多种疾病的有效方式。那么,老年人在接种疫苗时,需要特别注意什么?对此,清华大学第一附属医院预防保健科主任刘兆秋建议,老年人接种疫苗需要在专业医生指导下,综合考虑自身身体状况,重点把握疫苗的适用年龄、?;ばЯΑ⒔芍ふ馊蟆肮丶省?。

 “首先,老年人自身免疫力下降,接种疫苗可以帮助提高免疫力,由于疫苗接种都要遵循一定的接种要求和接种方案,因此,老年人要选择适合自己年龄的疫苗。其次,不同技术路线的疫苗,?;ばЯσ灿兴煌绻呙绲谋;ばЯξ?0%,接种后能帮助减少80%感染疾病的风险。最后,关于疫苗的接种禁忌,对疫苗成分过敏者,则禁忌接种该疫苗;如果患者处在慢性病的急性发作期或者正处于疾病的急性期,建议暂缓接种;对于患有免疫功能缺陷或是免疫抑制疾病患者,禁忌接种减毒活疫苗?!绷跽浊锼?。

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